ABSTRACT
El Ministerio de Salud (MINSA) de Nicaragua se encuentra enfrentando una serie de crisis de desabastecimiento de medicamentos e insumos médicos para resolver los problemas de salud que son cubiertos por sus unidades de salud. Algunos factores contribuyentes a la situación actual han sido la práctica de compras fraccionadas de medicamentos e insumos médicos en años anteriores, la disminución del presupuesto fiscal para medicamentos e insumos médicos en el presente año, y la ineficiencia generada por procedimientos técnicos y administrativos de programación, adquisición, distribución y uso de los medicamentos e insumos médicos que requieren revisión y actualización inmediata...
Subject(s)
Drug and Narcotic Control , Drug Delivery Systems , Drugs, Essential , Drugs, Generic , Legislation, PharmacyABSTRACT
O propósito deste estudo foi a realizaçäo de uma análise de custo-efetividade e custo-benefício do Projeto de Controle da Malária na Bacia Amazônica (PCMAM) no Brasil. O período em questäo era de 1988 a 1996. Os custos, efetividade geral, e benefícios totais foram analisados de forma agregada para o PCMAM e as atividades regulares de controle de malária na Fundaçäo Nacional de Saúde. Os valores dos custos foram convertidos em dólares americanos de 1996; um desconto temporal também foi aplicado, 3 (porcento) por ano para o passado, ou o futuro (no caso de benefícios). Os custos totais para atividades de controle e prevençäo foram de US$605.112.00. Do total, 22,1(porcento) eram do PCMAM. A efetividade foi definida como parâmetro básico a carga de enfermidade prevenida em AVAIs (Anos de Vida Ajustado para Incapacidade). Os indicadores básicos usados eram a mortalidade relatada de malária e o volume de casos notificados. De 1988 a junho de 1996, todas as atividades e programas preveniram 1.900.000 novos casos, 261.000 óbitos, com 9.142.000 AVAIs ganhos. O PCMAM preveniu 421.000 novos casos e 58.0000 óbitos. Issso significa um ganho de 2.020.000 AVAIs.Os benefícios (gastos economizados) de todas as atividades e programas foram calculados em US$44.390.000. O PCMAM trouxe benefícios de US$ 9.810.000. A análise de custo-efetividade mostrou que, para cada US$67 de custo no programa, 1 AVAI foi ganho. Este resultado define o programa e suas atividades na categoria das intervenções com custo-efetividade alta. Os resultados da análise de custo-benefício indicaram gastos economizasos de US$0,07 por cada dólar de custo
Subject(s)
Humans , Malaria/prevention & control , Health Care Costs/statistics & numerical data , Health Statistics , Malaria/economicsABSTRACT
O propósito deste estudo foi a realizaçäo de uma análise de custo-efetividade e custo-benefício do componente de leishmaniose do Projeto de Controle de Endemias no Nordeste (PCDEN). O período em questäo foi de 1988 a 1996. Os custos, a efetividade geral e os benefícios totais foram analisados de forma conjunta para o PCDEN e para as atividades regulares de controle da endemia na Fundaçäo Nacional de Saúde. Os valores dos custos foram convertidos em dólares americanos, tendo como base o ano de 1996, aplicando-se um desconto temporal de 3(pôr cento) ao ano sobre o montante dos investimentos passados e dos benefícios futuros previstos. Os custos totais para atividades de controle e prevençäo foram de US$ 95.151.000. Do total, 55,2 (pôr cento) eram do PCDEN. A efetividade foi definida usando-se como parâmetro básico a carga de enfermidade prevenida em AVAIs (Anos de Vida Ajustados para Incapacidade). Os indicadores básicos usados foram a mortalidade relatada de leishmaniose e o volume de casos notificados. O método de projeçäo foi baseado na teoria de que a doença existe em estado endêmico, com, epidemias a cada dez anos. A teoria propöe, ainda, que o coeficiente de incidência aumenta com cada epidemia sucessiva. De 1988 a junho de 1996, todas as atividades e programas previniram 1.400 novos casos e 20.500 óbitos (por prevençäo de casos e tratamento curativo), com 686.000 AVAIs ganhos. O PCDEN previniu 770 novos casos e 11.300 óbitos (por prevençäo de casos e tratamento curativo). Isso significa um ganho de 378.000 AVAIs. Os benefícios (gastos prevenidos) de todas as atividades e programas foram calculados em US$ 490.000. O PCDEN trouxe benefícios de US$ 279.000. A análise de custo-efetividade mostrou que, para cada US$ 139 de custo no programa, um AVAI foi ganho. Este resutado define o programa e suas atividades na categoria das intervençöes com custo-efetividade alta. Os resultados da análise de custo-benefício indicaram gastos prevenidos de US$ 0,005 por cada dólar de custo